近两年我国肺结节比例增加?高危人群达1.5亿!钟南山发声

近两年我国肺结节检出比例确实有所增加，每年新发现或新诊出肺结节人数达1000万~2000万 ，高危人群规模达5亿 。 钟南山院士指出
，这一现象主要与以下两个原因有关：CT检查普及率提升新冠疫情期间，因发热 、咳嗽等症状主动进行CT检查的人数大幅增加
。同时 ，公众对肺部健康关注度提高，主动选取CT体检的比例上升。

我国近来约有5亿肺结节高危人群
，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万 。

钟南山院士指出，这一时期CT检查的普及直接导致肺结节的发现率上升。健康体检意识增强：近年来 ，公众对肺部健康的关注度提高
，主动进行肺部CT筛查的人数增多，尤其是高危人群（如长期吸烟者
、有肺癌家族史者）的定期检查进一步推高了发现率
。

钟南山指出多数肺结节为良性 ，约11%有恶变可能。

新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?

〖A〗、可以尝试利用基因检测的方式进行筛检 。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查
，仅需10ml血液，配合影像学检查数据 ，就可以辨别肺结节良/恶性
，准确率可达93%
。重视早筛早检：早筛早检一直是疾病预防的重中之重，通过科学检测实现肺癌的早诊早治 ，能让患者获益
，在整个医疗卫生体系中体现社会经济学效益。

〖B〗 、若恶性概率较高，建议行PET-CT或活检评估 。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查 ，若怀疑恶性则已行活检或手术治疗
。低危结节（直径8mm的实性或部分实性结节，或任何大小的磨玻璃结节）推荐每6个月或1年复查低剂量CT（LDCT）。新冠流行期间
，推迟3-6个月复查可接受 。

〖C〗、定期复查良性结节需遵医嘱随访，观察大小变化
。

〖D〗
、总结：肺结节检出率上升是医疗技术进步的结果 ，而非疫情直接导致。

为什么新冠疫情这几年后,肺结节发现得越来越多了?

〖A〗、新冠病毒影响：新冠病毒感染可能引发肺部炎症反应及修复过程
，导致肺结节或原有结节增大，但多为炎症型 ，会随炎症消散逐步吸收 。其他因素：环境污染 、吸入粉尘
、细菌、病毒等异物
，免疫细胞清理后可能留下钙化点或结节，这些也是肺结节形成的原因
。

〖B〗 、可能增加肺部疾病的风险 ，从而间接导致肺结节的发现增多。

〖C〗
、查出肺结节的人越来越多
，主要与检查人数增加、结节本身的高发性以及检测技术进步有关，具体原因如下：检查人数增加：新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增：由于新冠病毒感染常伴随发烧 、咳嗽等症状 ，许多人通过CT检查排查肺部病变 。

〖D〗
、疫情后肺结节激增可能与新冠病毒N蛋白残留导致的细胞“铁死亡 ”有关
，这种损伤隐蔽且可能引发长期肺部隐患。具体分析如下：N蛋白残留持续损伤肺部新冠病毒的N蛋白是病毒结构中的“骨架
”成分，在感染期间大量生成
。即使病毒被清除 ，N蛋白仍可能长期残留于体内，持续攻击肺部细胞。

〖E〗、新冠疫情后肺结节发现增多并非主要由新冠导致
，更多是检测技术进步 、肺癌筛查普及以及人们生活方式改变等因素共同作用的结果 。具体原因如下：检查技术进步：近年来，人工智能辅助影像技术广泛应用于胸部CT检查 ，大幅提高了肺结节的检出率
。高分辨率CT或薄层CT的分辨率远高于常规CT
，能够更准确地发现肺部微小结节。

〖F〗
、新冠疫情后被查出肺结节人数增多的原因，主要与新冠病毒侵袭导致肺功能失调、痰瘀互结 ，情志因素影响
，以及不同体质人群的易感性有关 。具体如下：新冠病毒侵袭导致肺功能失调与痰瘀互结：中医认为，肺为娇脏 ，与外界直接相通
，易受外邪侵袭
。新冠病毒作为外来疫戾之气，致病力强 、传染性大。